Muster-Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

Björn Jaensch UG (haftungsbeschränkt) & Co. KG

Zum Barge 10

31535 Neustadt am Rübenberge

Fax: 05073-6024958

E-Mail: info@teppichboden-online-shop.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

_______________________________________________

Bestellt am ___________________ (*)/erhalten am _______________________(*)

Bestell-Nr. (6-stellig): ______________________________

Name des/der Verbraucher(s) ______________________________________

Anschrift des/der Verbraucher(s)

_________________________________

_________ _____________________________________________________

Datum Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

(*) Unzutreffendes streichen

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